NMN／NAD+ 抗衰老補充劑：實證去到邊？

先搞清楚：NMN、NAD+ 到底係咩東東？

每次有人問我「NMN 即係咩嚟」，我都會先講 NAD+。呢個係理解成個故事嘅關鍵，唔搞清楚就好易畀廣告牽住走。

NAD+（煙酰胺腺嘌呤二核苷酸）係人體一種超級重要嘅輔酶，超過 400 種酶都要靠佢先做到嘢——數量比任何其他維他命衍生嘅輔酶都多 [1]。簡單講，佢參與你身體嘅能量代謝、DNA 修復、細胞訊號傳遞等等基本運作。你可以想像 NAD+ 係一種「通用貨幣」，好多細胞反應都要佢嚟找數；少咗佢，部機器就慢慢卡住。

問題就嚟喇：研究發現人體血液、皮膚、肝臟、肌肉同腦部嘅 NAD+ 濃度，會隨住年紀而逐步下降 [2]。於是科學家就有個假說——如果可以幫身體「補返」NAD+ 上去，係咪就有機會影響衰老同相關嘅代謝問題？呢個就係成個 NMN 抗衰老理論嘅起點，亦係廣告成日攞嚟做文章嗰句「補返後生時嘅 NAD+」嘅由來。

咁 NMN（β-煙酰胺單核苷酸）喺邊度？佢係 NAD+ 嘅前體（precursor），即係身體製造 NAD+ 過程中嘅一塊原料。你食 NMN 落肚，理論上就係畀多啲原料身體去砌 NAD+。你或者會問：點解唔直接食 NAD+？因為 NAD+ 分子大、直接口服吸收路徑有爭議，所以市面補充劑多數行 NMN（或者另一種前體 NR 煙酰胺核糖）呢條路。

人體研究講咗啲咩？好消息同壞消息

呢段係成篇文嘅核心。我盡量唔偏唔倚咁同你講，好消息壞消息都擺埋出嚟，你睇完自己判斷。

好消息：食 NMN 真係升到 NAD+

呢點係相對肯定嘅。多項人體試驗一致顯示，口服 NMN 能有效、安全咁提高血液入面嘅 NAD+ 濃度 [3]。即係話，「補原料、砌 NAD+」呢個機制，喺人體身上係 work 嘅，唔係得個講字。所以如果有人問我「食 NMN 係咪純粹交智商稅」，我會話：起碼佢真係改變到你血液嘅一個客觀指標，呢點同好多連基本機制都未證實嘅保健品已經唔同。

有啲零星亮點

有兩個我覺得值得一提嘅隨機雙盲對照試驗（RCT，呢種設計可信度較高，因為有安慰劑對照又雙盲，減低咗心理作用同偏差）：

• 2021 年登上《Science》嘅研究：25 名超重／肥胖、有糖尿病前期嘅停經後女性，食 10 星期，結果顯示 NMN 增加咗肌肉胰島素敏感度同胰島素訊號傳遞 [4]。
• 日本一個試驗：健康年長男性每日 250mg、食 12 星期，NMN 耐受良好、顯著提升血液 NAD+，亦改善咗部分肌肉力量同表現指標（例如步速同左手握力）[5]。

聽落幾吸引係咪？但留意兩個共通點：樣本都好細（25 人、健康年長男性），而且係針對特定人群（糖尿病前期女性、長者），唔等於普通後生健康人食咗會有同樣效果。呢類細規模 RCT 係「有得繼續研究嘅訊號」，唔係「定論」。

壞消息：講到實際健康益處，證據就散晒

呢度先係我覺得最多人忽略嘅地方。2024 年有份系統性回顧同統合分析（meta-analysis，即係夾埋多個 RCT 一齊睇，可信度比單一研究更高），結論幾啖滴：佢哋分析咗 12 個 RCT、共 513 名參與者，發現雖然 NMN 確實顯著提升咗血液 NAD+，但對空腹血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白、HOMA-IR 同血脂等臨床相關指標，大部分都冇顯著改善。份研究仲直接寫明：「業界可能誇大咗 NMN 嘅益處」[6]。

Examine.com（一個我幾信得過、淨係睇證據嘅獨立平台）嘅評估都類似：NMN 最多人攞嚟「健康老化同長壽」用，但證據基礎仍然有限，臨床結果不一，而且個人差異（生活習慣、健康狀況、基因、腸道菌群）都可能影響效果，需要更多研究先講得準 [7]。

副作用同安全性：我會點睇風險

保健品再有前景，安全唔安全先係我會唔會放入口嘅底線。呢方面，NMN 嘅成績其實算唔錯，但有幾個「未知數」要老實講。

就現有資料睇，NMN 嘅短期安全性算相當好。多項人體試驗（劑量由每日 250mg 至最高 1,200mg）都冇發現嚴重不良事件 [8]。一個 80 人、為期 60 日、測試每日最高 900mg 嘅隨機對照試驗結論更直接：NMN「安全且耐受良好」，冇出現與 NMN 治療相關嘅不良事件 [12]。日本嗰個 12 週試驗亦顯示口服 NMN 耐受良好 [5]。換句話講，喺研究用過嘅劑量同時間內，明顯副作用係少之又少，呢點可以畀你一粒定心丸。

不過，我要老實指出幾個令我審慎嘅「未知數」——呢啲先係重點：

• 缺乏長期數據：現有試驗大多數係 14 日到 12 星期，最長都係幾個月，超過 12 個月以上嘅長期安全性，基本上冇人答到你 [8]。研究者自己都明言，人通常會長期甚至食一世補充劑，所以長期安全問題必須處理，但暫時答案欠奉。你食緊嘅，係一個「食十年八年會點」仍未有定論嘅嘢。
• 最佳劑量未有定論：研究用過 250mg 到 2,000mg 唔等，邊個劑量最抵食、最有效，仲未有共識 [5][6]，所以唔好見廣告寫越高 mg 越好就盲追。
• 特定人群資料不足：孕婦、哺乳期女性喺現有試驗中基本上冇被研究過，安全資料近乎空白；而 NMN 同其他藥物或補充劑會唔會相互影響，亦缺乏針對性研究。基於「無資料就唔好亂試」嘅原則，呢類人群同正服藥、有長期病嘅人，我強烈建議食之前先問醫生。

FDA 大轉軚同香港監管現況：點解同你買貨有關？

呢段好多人會跳過，但其實同你喺 iHerb 買唔買到貨、買到嘅貨穩唔穩定，有直接關係，所以我特別想講。

美國 FDA 對 NMN 嘅態度有過一次戲劇性轉變：2022 年 11 月，FDA 一度裁定 NMN 唔可以當膳食補充劑成分賣——原因係 NMN 早一步被授權作為新藥（代號 MIB-626）研究，按佢當時嘅詮釋，已被「新藥研究」捷足先登嘅成分就唔可以再當補充劑。咁一搞，就直接影響到 iHerb 等美國貨源嘅供應，當時唔少產品落架或者供應不穩 [9]。

到2025 年 9 月，FDA 改變詮釋，確認 NMN 並冇被排除喺膳食補充劑定義之外，屬於合法嘅補充劑成分；FDA 亦承認之前嗰套「補充劑要喺新藥獲授權前已合法上市」嘅嚴格要求，並唔係條文嘅最佳解讀 [9]。換句話講，而家美國貨源嘅供應相對穩定返，呢個係好事，亦解釋咗點解你喺 iHerb 上又見到 NMN 重新鋪貨。

香港呢邊就係另一個故事。根據港大醫學院嘅專欄，NMN 提升 NAD+ 嘅機制理論上成立，但缺乏人體抗衰老試驗證據；更值得注意嘅係——香港對呢類產品未曾作出任何監管或抽查，佢哋以一般食品／補充劑形式售賣 [10]。專欄作者更直言，呢類檢測對保健產品質素同消費者權益嘅保證係有必要嘅，言下之意就係：而家呢個保障係缺位嘅。

仲有個令我幾在意嘅事實：港大專欄引述美國曾對市面 NAD+／NMN 補充劑抽查，結果發現大部分產品實際 NMN 含量低過標示 [10]。即係話，你畀錢買「標示 300mg」，盒入面實際有冇 300mg，香港冇人幫你把關。

喺 iHerb HK 點揀 NMN？我會睇嘅幾樣嘢

假設你睇完上面，仍然想審慎一試，咁買嘅時候我會睇呢幾點。呢套方法唔保證你買到「最神奇」嗰隻，但起碼幫你避開最伏嘅坑。

1. 認清標籤，唔好買到維他命B3 扮 NMN

呢個係伏位之一。買之前認明標籤寫住 β-Nicotinamide Mononucleotide / β-煙酰胺單核苷酸 / β-NMN。如果你見到主要成分只係 niacinamide（菸鹼醯胺，即係維他命B3），咁佢就唔係真正嘅 NMN——兩樣嘢雖然有親屬關係（NMN 本身係由 B3 衍生），但價錢同定位差好遠，當 NMN 賣俾你就唔抵 [10][11]。一個快速分辨法：真 NMN 通常會喺成分表第一行清楚標 β-NMN 同每粒 mg 數。

2. 揀有第三方檢測、肯透明嘅品牌

正正因為香港冇監管、市面又有虛標問題，品牌肯唔肯出第三方檢測報告（third-party testing 或 COA 化驗證書），係我最睇重嘅一環 [10]。透明度，我覺得喺 NMN 呢類產品上，比品牌名氣甚至比「純度 99.9%」呢類自我宣稱更值錢——因為前者係有第三方背書，後者係自己講自己。買之前，去產品頁睇吓佢有冇貼檢測報告、敢唔敢公開批次資料。

3. 計返「每粒成本」，唔好淨係睇盒價

香港 NMN 嘅價差大到誇張，由每盒幾百蚊到一兩千港元都有，部分本地高劑量牌子盒價甚至去到 HK$1,200 至 HK$2,388 [11]。我自己習慣用「每粒／每 mg 成本」嚟比較，先睇得出抵唔抵。下面整理咗幾個常見參考價：

（以上價格隨匯率同促銷浮動；iHerb 喺 Black Friday、感恩節等時段常有全單折扣優惠碼，等時機入手會抵好多 [11]。）睇到無？同樣係 NMN，每粒成本可以差十幾倍。貴唔一定等於好，但平到唔合理嘅，我又會擔心含量同純度——羊毛出在羊身上，超低價往往就係慳喺原料同檢測度。