運動流汗要補電解質?實用補水指南
每年一入夏,我啲行山同跑步嘅朋友就開始問同一條問題:「我成身濕晒,係咪一定要飲返支電解質?」香港夏天又熱又焗,行幾步已經汗如雨下,連帶啲廣告都話流汗會「流走電解質」、「補唔返就會抽筋」。聽落好似好科學,但我自己鑽研保健品咁多年,越查越覺得真相冇咁簡單。
講明先:我唔係醫生,亦唔係營養師,只係一個鍾意自己睇研究、親身試唔同產品嘅普通人。為咗寫呢篇嘢,我翻咗一大堆運動科學論文、Mayo Clinic、史丹福同香港衞生署嘅資料,發現一個幾反直覺嘅結論——對於大部分香港人嘅日常運動,白開水其實已經夠,電解質產品有佢嘅位置,但遠遠唔係廣告講到嗰種「冇佢就抽筋中暑」。更重要嘅係,飲得過量反而有風險。
呢篇我會由頭講起:電解質到底係乜、流汗究竟流走幾多、邊啲情況先真係要補、香港人最常飲嘅寶礦力同iHerb嗰啲零糖產品點揀,仲有最容易被忽略嘅安全紅線。希望幫到你慳返冤枉錢,又補得啱。
電解質到底係乜?點解運動同佢扯上關係
「電解質」聽落好專業,其實就係一班帶電荷嘅礦物質——主要包括鈉(sodium)、鉀(potassium)、氯(chloride),加上鎂、鈣、磷酸鹽同碳酸氫鹽。佢哋溶喺體液入面會帶正電或負電,負責維持細胞嘅電平衡、喺神經同肌肉產生同傳遞動作電位,同埋控制身體入面水份點樣分佈 [6]。呢個聽落抽象,但你眨一下眼、捏緊一下拳頭,背後其實都係靠電解質喺度幫手傳訊號。
講人話啲:鈉主要管住身體水份多少同神經肌肉運作;鉀就同心臟、神經、肌肉功能有關,仲負責將養分送入細胞;氯就幫手平衡體液同調節血壓 [12]。臨床上,當任何一種電解質嚴重失衡,身體都會出事,由肌肉抽搐、心律不正到神志不清都可以 [11]。所以佢哋唔係保健品廣告嗌出嚟嘅噱頭,而係真係維持生命運作嘅基本元素。
最關鍵嘅一對係鈉同鉀。佢哋喺細胞內外嘅濃度啱啱相反——鈉主要喺細胞外、鉀主要喺細胞內,呢個落差正正係神經傳訊同肌肉收縮嘅基礎 [6]。一講到運動,呢對拍檔就更加重要:你流汗嗰陣,汗水唔淨止係水,入面亦會帶走鈉同少量其他電解質。所以理論上,流大量汗就會流失鈉,於是先有「運動要補電解質」嘅講法。
呢個邏輯本身冇錯,但魔鬼在細節——流幾多、補唔補得返、要唔要靠產品先補到,先係重點,亦係下面想逐一拆開講嘅嘢。好多人聽到「流汗 = 流走電解質」就直接跳到「所以一定要飲運動飲品」,但中間其實隔咗幾道未必成立嘅假設。我哋一層層拆。
流汗究竟流走幾多電解質?冇你想像中咁多
我最初以為,流一身汗就等於流走大量鹽分,要即刻補返。但查落研究先知,汗水嘅鈉濃度其實個人差異好大。有研究量度全身汗液鈉濃度,發現由中低強度運動(約 45% 最大攝氧量)嘅約 32.6 mmol/L,升到中等強度(約 65% 最大攝氧量)嘅約 52.7 mmol/L,而且個人之間嘅標準差好大 [2]。即係話,同一個動作,有啲人「鹹汗」、有啲人「淡汗」,差好遠——你隔籬位跑步機嗰位流嘅汗,同你嘅成分可以差成倍。
呢個差異好重要,因為佢解釋咗點解唔可以一刀切話「人人運動都要補電解質」。如果你係淡汗體質、運動又唔長,流走嘅鈉其實好有限,靠平時三餐(香港人飲食本身唔少鹽)已經補得返。反而成日「鹹汗」、運動完件衫乾咗有一層白色鹽印嗰啲人,先比較需要留意。
幾耐先算「大量流汗」?研究同臨床指引大致同意:對日常運動嚟講,水係最好嘅補充飲品;運動飲品主要喺你高強度、持續超過大約 60 分鐘嗰陣先真正有用 [5]。即係話,喺健身室操個半鐘、跑 5 公里、平日急步行,通常都未去到「要靠電解質產品」嗰條線。喺冷氣房做 gym 同喺大太陽下跑足兩個鐘,係兩回事。
呢度有個我自己都中過嘅迷思:抽筋一定係缺電解質?最新嘅運動科學研究反而傾向支持「神經肌肉控制改變」(即肌肉疲勞)理論,而唔係傳統嘅「脫水/電解質流失」理論。一篇系統性回顧指出,支持脫水同電解質流失理論嘅證據,主要嚟自零散嘅臨床觀察同個案報告,而幾項前瞻性世代研究反而同呢個講法相矛盾;抽筋可以喺冇脫水、冇電解質流失嘅情況下都照樣發生 [3]。所以下次抽筋,未必係你「唔夠鹽」,好可能只係條肌肉操得太攰、操得太密——休息、伸展同調節運動量,可能比灌一支電解質有用得多。
我特別想強調呢點,因為「抽筋=缺鹽=飲電解質」幾乎係香港運動圈嘅常識,但佢喺現代研究面前其實站唔太穩。明白咗呢層,你就唔會再因為驚抽筋而盲目谷自己飲。
邊啲情況先真係要補電解質?我嘅實用分界線
綜合咗咁多資料,我自己畫咗一條好簡單嘅分界線,分享下:
| 情況 | 我嘅建議 |
|---|---|
| 日常健身、跑步、急步行,少於約 60 分鐘 | 白開水就夠,按口渴飲 [5][14] |
| 高強度運動超過 60 分鐘、大汗 | 水 + 適量電解質飲品 [4][5] |
| 大熱天行山、行幾個鐘嘅山徑 | 電解質有幫助,但唔好過量飲水 [4] |
| 戶外體力勞動者(地盤、清潔等) | 勞工處建議可提供含鈉、鉀嘅電解質飲品 [16] |
關於補水嘅方法,Mayo Clinic 嘅運動醫學專家有個我幾認同嘅原則:跟住口渴去飲(drink to thirst),用白開水加上需要時嘅電解質飲品,而唔係硬逼自己狂灌水 [14]。聽落好平凡,但呢個正正係好多人做錯嘅地方——以為「未渴都要飲多啲」先安全,其實過量先係問題(下一節會講)。我哋身體本身有口渴呢個機制去提醒缺水,唔需要用一個時間表去取代佢。
至於真正運動超過一個鐘、大汗淋漓嘅情況,研究指出運動後要有效補水,飲品需要含中等偏高嘅鈉(至少約 50 mmol/L),可能再加少量鉀;單靠白開水唔夠,除非同時食返啲固體食物,而且補充嘅液體份量要多過流失嘅汗量,以抵銷之後排尿嘅流失 [4]。呢個就係電解質產品真正派上用場嘅場景——馬拉松、長課訓練、鐵人三項、長途行山,呢類先係佢哋嘅主場。
所以與其問「我要唔要飲電解質」,不如問「我今次運動,有冇同時夠強度、夠長、夠大汗」。三個條件都中,先值得認真補;只中一兩個,白開水加跟口渴去飲多數已經安全。
香港角度:香港夏天又熱又濕,成日掛「酷熱天氣警告」,流汗速度確實高。不過要留意,衞生署衞生防護中心嘅官方框架係預防中暑,唔係運動表現——佢哋呼籲市民及時補充水份以免脫水,並且避免咖啡因(咖啡、茶)同酒精,因為呢啲會經泌尿系統加速水份流失 [15]。換句話講,行山前後唔好淨係諗住飲咩補水,戒返杯凍奶茶、唔好飲到酒精上山,可能仲實際。
最危險嘅迷思:補得越多越好?低鈉血症同鹽丸陷阱
呢一節係我覺得最重要、但最少人講嘅。電解質嘅討論幾乎全部圍住「補唔夠」,但其實對普通運動者嚟講,更常見、更危險嘅風險係飲得太多水。對,飲太多水都會出事。
有個叫「運動相關低鈉血症」(exercise-associated hyponatremia,簡稱 EAH)嘅情況,定義係運動期間或運動後 24 小時內血清鈉低過 135 mmol/L,最常見成因正正係飲咗過量低張性液體(即係淨係狂灌水,連同運動中不適當分泌嘅抗利尿激素),令身體嚟唔切排走多餘水份,血鈉被稀釋 [7]。重點嚟喇:口服補充鈉(包括鹽丸),並唔能夠可靠咁預防由飲水過量引起嘅症狀性低鈉血症 [7][8]。即係話,你一路狂飲水、一路吞鹽丸,都救唔返因為飲太多水而稀釋咗嘅血鈉。問題嘅根源係「飲太多」,唔係「鹽唔夠」。
仲有一個更打臉嘅研究。史丹福醫學院一項涉及 266 名超級馬拉松跑手嘅研究發現,電解質補充劑並冇預防到鈉失衡;88% 嘅鈉失衡個案發生喺炎熱比賽中,而真正嘅保護因素係:更長嘅訓練距離、較低體重,同埋避免過量飲水。研究主導者 Dr. Grant Lipman 直接形容「電解質補充劑可防止抽筋同噁心」呢套講法係一個「假嘅範式」(false paradigm),仲指出補充劑從未被證實可以預防疾病或提升表現 [13]。我第一次睇到呢個結論都有啲意外,但佢同上面講嘅抽筋研究 [3] 其實一脈相承——好多時問題唔係缺鹽,而係其他嘢,例如熱、訓練不足同飲水習慣。
提醒:講呢啲唔係叫你完全唔好飲電解質,而係想你明白「補多咗」唔等於「更安全」。脫水固然要避免(極度口渴、小便又少又深色、神志不清、眼窩凹陷、皮膚彈性下降都係警號 [9]),但同時要警惕過量補水。中間嗰個平衡,靠嘅就係前面講嘅「跟口渴飲」。如果出現嚴重脫水,又或者疑似低鈉症狀(頭暈、噁心、神志混亂、甚至抽搐),應該盡快睇醫生,唔好自己亂補或者繼續灌水 [9]。」
簡單一句總結呢節:對大部分人嚟講,「補唔夠」嘅恐懼被誇大咗,「補太多」嘅風險反而被忽略。健康嘅做法唔係兩邊極端,而係跟身體訊號、適量補。
香港買到嘅電解質產品點揀?寶礦力 vs iHerb 零糖款
講完原理,落到實際:香港人想補電解質,主要有三條路,各有各啱嘅人。我自己三種都試過,下面盡量講埋優缺點。
1. 便利店即飲:寶礦力水特
寶礦力(Pocari Sweat)幾乎係香港人嘅 default,7-Eleven、OK、屈臣氏、百佳都有得賣。佢每 100 毫升含約 49 毫克鈉、20 毫克鉀,糖分約 6%,配方刻意做到接近體液成分同滲透壓 [17]。便利店樽裝約 500 毫升,大概 HK$8–12 一支。好處係方便、好入口、運動後即刻有得飲;缺點係糖分唔低,一支 500 毫升落肚就有成 30 克左右碳水,對控糖、減肥嘅人唔太友好。如果你只係做完普通運動口渴,飲水其實更抵、更健康。
2. 自己沖:寶礦力粉劑
想平啲、想自己控制濃度,可以買寶礦力粉劑沖。屈臣氏有單包 13 克裝(沖約 200 毫升水),而 66 克 x 5 嘅盒裝喺消費者委員會「網上價格一覽通」搵到,多間超市賣大約 HK$49–56 一盒,係個可查證嘅本地價格參考 [18]。自己沖嘅好處係每份平好多,外出帶粉仔都方便,運動前先沖定一樽。缺點係糖分同即飲款分別不大,控糖人士一樣要留意。
3. iHerb 進口零糖款:適合控糖、低碳人士
如果你介意糖分,iHerb 香港嘅「Electrolytes & Hydration」分類有唔少低糖/零糖選擇 [20]。最多人買嘅係 Nuun Sport 泡騰片,丟一粒入水就溶,每粒約含 300 毫克鈉、150 毫克鉀,只有 1 克糖;10 粒裝大約 HK$55,即係每份大約 HK$5–6 [19]。iHerb 嘅吸引力在於滿一定金額有本地免運,所以好多香港人買保健品都揀佢,多過去屈臣氏或萬寧。對低碳、生酮或者單純想戒糖嘅人,呢類零糖泡騰片明顯比寶礦力啱。
點對應返 Mayo Clinic 嘅標準?Mayo Clinic 建議運動飲品每約 710 毫升(24 oz)大約含 450 毫克鈉、糖分低於 30 克;鈉幫助身體吸收葡萄糖同水份,而過多糖分會引起腸胃不適 [5]。你揀產品時可以攞呢個做參考——大原則係「鈉夠、糖唔好太癲」。對照返:寶礦力 500 毫升大約有 245 毫克鈉,鈉量其實偏低、但糖唔少;Nuun 一粒就有 300 毫克鈉、近乎零糖,喺「鈉夠糖少」呢個方向反而更貼標準。
順帶一提,外國好紅嗰隻高鈉零糖品牌 LMNT,喺低碳同耐力運動圈好受歡迎,但 iHerb 香港未必長期有貨,多數要靠美國代運/代購(例如轉運服務)入手。我寫明出嚟,係唔想你睇完去 iHerb 搵唔到就以為自己眼花——本地穩定買到嘅,還是 Nuun 呢類為主。
最後一個容易被忽略嘅平衡:電解質飲品普遍鈉同糖都偏高,對好多有高血壓、腎病或糖尿病嘅香港讀者並唔啱。事實上 NIH 嘅資料指出,大部分人為咗血壓健康,其實係需要更多鉀、更少鈉——成年男性鉀嘅每日適宜攝取量(AI)為 3,400 毫克、女性為 2,600 毫克,足夠嘅鉀有助降低血壓,可抵銷部分高鈉嘅影響 [10]。所以呢篇唔係叫大家「多飲鹽水」咁簡單。如果你有上述慢性病,補電解質前最好先問下醫生,唔好見「運動健康飲品」就以為人人啱飲。
常見問題
做 gym 操一個鐘,要唔要飲電解質?
抽筋係咪因為缺電解質?飲返支就會好?
飲得越多電解質/水係咪越安全?
寶礦力同 iHerb 嘅 Nuun 邊個好?
香港夏天行山,補水要注意咩?
有高血壓或糖尿病,可唔可以飲電解質飲品?
參考資料
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